Когда кишечник нуждается в помощи?

Атония (слабое функционирование кишечника) и запоры - широко распространенное недомогание, однако, лишь в редких случаях это симптомы серьезных заболеваний. Причинами такого состояния являются, чаще всего, особые жизненные обстоятельства, такие как стресс, недостаток движения, чужие туалеты и неправильное питание. Поэтому иногда, прием хорошего слабительного средства, устраняет все неприятные симптомы и дополнительное лечение не требуется.

Слабительные средства в аптеках

В аптеках сегодня можно найти множество препаратов, обладающих слабительным эффектом, однако почти для каждого из них отыщется свое «но». Главный недостаток почти всех традиционных слабительных средств в том, что запоры они не лечат и не оказывают длительного терапевтического эффекта, а решают всего лишь проблему одного дня: принял таблетку – расслабило, а завтра снова та же беда и снова бежать в аптеку.

Чем отличаются слабительные средства?

Все многообразие слабительных средств, представленных на аптечных полках можно условно разделить по механизму действия на пять групп.

1-я группа. Раздражающие слабительные (сурфактанты)

Это самая многочисленная группа слабительных средств. Это препараты растительного происхождения: корень ревеня, кора крушины, плоды жостера, листья сенны (александрийский лист), сабура, сенаде, глаксена, кафиол, касторовое масло, а также некоторые синтетические препараты: бисакодил, пикосульфат натрия, дульколакс, гуталакс и проч.

Механизм действия

Послабляющий эффект раздражающих слабительных средств достигается путем химического раздражения рецепторов толстой кишки и, таким образом, стимуляции ее перистальтики.

Качественным представителем этой группы слабительных является Регулакс®.

Регулакс® кубики для внутреннего применения уже три десятилетия изготавливаются с применением растительных действующих веществ из листьев и плодов кассии. Сливовый мусс, на основе которого приготовлен этот препарат, придает хороший вкус и усиливает слабительный эффект. Регулакс® кубики для внутреннего применения завоевал доверие бесчисленных пациентов. Кубики легко делить и, таким образом, дозировать для индивидуального применения. Слабительный эффект наступает через 8 часов.

Регулакс® Пикосульфат капли – слабительное средство, очень удобное для применения. Состав этого препарата позволяет применять его больным сахарным диабетом. Слабительный эффект наступает через 10-12 часов.

Применение Регулаксa®

Регулакс® кубики для внутреннего применения могут принимать взрослые и дети с 10 лет, Регулакс® Пикосульфат капли можно принимать взрослым и детям с 4-х лет. Регулакс® лучше принимать на ночь. Препараты Регулакс® обеспечивают пунктуальное и мягкое наступление терапевтического действия, что позволяет сделать прием слабительных средств максимально комфортным. Помните, что слабительные средства не следует принимать без соответствующей рекомендации врача более 1-2 недель.

Побочные действия и последствия

Все эти слабительные как бы "подстегивают" вялый кишечник, что делать систематически, разумеется, нельзя, так как эти лекарства подействуют "как кнут на загнанную лошадь". При длительном (более 2 недель) регулярном приеме этих слабительных средств, существует высокий риск формирования лаксативной болезни, признаками которой являются - атония кишечника (ленивая кишка), нарушения электролитного баланса крови, дегенерация нервной ткани кишечника.

Показания и противопоказания

При острых запорах до хронической стадии. При случайных (транзитных) запорах. Противопоказаны к длительному приему, а также грудным детям, беременным и кормящим матерям.

2-я группа. Осмотические слабительные

Эта группа слабительных также широко представлена в аптеках. К препаратам этой группы относятся солевые препараты: натрия и магния сульфат, цитрат, гидроокись магния, карловарская соль, а также высокомолекулярные полимеры - полиэтиленгликоль. Эти препартаты, как правило, не формируют синдром «ленивой кишки» при длительном приеме.

Механизм действия

Осмотические слабительные обладают способностью удерживать воду в просвете кишечника, что ведет к увеличению объема и размягчению каловых масс, или увеличивать осмотическое давление в просвете кишечника, что ведет к привлечению сюда воды из плазмы крови и жировых тканей.

Побочные действия и последствия

Действие солевых слабительных при хронических запорах более физиологично. Однако при длительном их употреблении (месяцами) с каловыми массами может произойти потеря электролитов (солей калия, натрия и др.), что у пожилых людей с сердечной недостаточностью превращается в серьезную проблему. Поэтому более трех месяцев эти препараты использовать нежелательно. Привыкания не развивается.

Показания и противопоказания

Основное показание к применению осмотических слабительных - отравление пищевыми или лекарственными средствами для эвакуации последних из желудочно-кишечного тракта. Острые запоры. Полиэтиленгликоль показан беременным и кормящим матерям.

3-я группа. Пребиотики (неусваиваемые углеводы)

Пребиотики – это пищевые ингредиенты, которые не перевариваются в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и, в неизмененном виде достигая толстой кишки, стимулируют там рост и жизнедеятельность полезной кисломолочной микрофлоры кишечника. К пребиотикам относятся фруктоолигосахариды (ФОС), инулин, лактулоза.

Механизм действия

Пребиотики, стимулируя рост полезной микрофлоры способствуют восстановлению кишечной функции. Действуют и как осмотические слабительные, способствуя привлечению воды в просвет кишечника, и как слабые раздражители – органические кислоты, образующиеся при бактериальной ферментации пребиотиков, стимулируют мускулатуру кишечника. Они действуют на уровне толстой кишки, и время наступления послабляющего действия зависит от дозы пребиотиков и фармакинетики конкретного пребиотика. К ним относятся: Прелакс, Лактусан, Дюфалак и проч.), послабляющий эффект которой при дозе 40-50 мл составляет 90-120 мин.

Побочные действия и последствия

К побочным действиям пребиотиков следует отнести метеоризм, который, как правило, проходит в течение 2-3 дней с начала приема.

Показания и противопоказания

Пребиотики эффективны как при острых так и при хронических запорах.

4-я группа. Объемные слабительные или наполнители

Объемные препараты - это средства природного происхождения или синтетически модифицированные полисахариды, которые трудно перевариваются или не перевариваются вообще и, вследствие этого, почти не всасываются. Главные представители этой группы слабительных: агар-агар, метилцеллюлоза, семя льна, семена флеаворта, пшеничные отруби и стеркулия.

Механизм действия

Когда объемные слабительные абсорбируют воду, то набухают и вызывают растяжение стенок кишечника, за счет увеличения их в объёме. Таким путём возбуждается проталкивающая (пропульсивная) сократительная волна и, в конечном итоге, дефекация ускоряется путем рефлекторной реакции. Требованием к достижению данного эффекта является сохранённая способность толстой кишки реагировать и в достаточной мере раздуваться, а также одновременный (до 2 литров) приём жидкости. Эвакуация стула как правило достигается через 8-12 часов после применения агар-агара, через 12-24 часа после применения семян флеаворта и через 1-3 дня после метилцелюлозы.

Побочные действия и последствия

Возможен сильный метеоризм. Растяжение стенок кишечника. Вызывают вздутие и урчание в животе, требуют растворения в большом количестве жидкости, что нежелательно в связи с учащенным мочеиспусканием или возможной ретенцией жидкости.

Показания и противопоказания

Применение объемных средств показано при слабовыраженных запорах. Следует учитывать, что они имеют недостаточный эффе кт в сл учае замедления кишечного транзита, так называемый запор "медленного транзита". То же самое справедливо в отношении расстройств дефекации при постельном режиме, уплотнении фекалий, неврологических расстройствах и нарушении кишечной проходимости. Назначая пшеничные отруби, необходимо исключить синдром раздражённой толстой кишки как причину запора, поскольку имеет место усиление метеоризма при приёме отрубей в большом количестве. Противопоказаны при беременности из-за риска выкидыша.

5-я группа. Слабительные масла (детергенты)

Это слабительные средства, способствующие размягчению твердых каловых масс и облегчающие их скольжение - вазелиновое, миндальное, фенхелевое масло, жидкий парафин. Они действуют на уровне тонкой кишки, поэтому слабительный эффект после их приема возникает через 4-5 ч. При длительном приеме небольшое количество этих слабительных всасываются из кишечника и могут поражать печень, селезенку и слизистую оболочку кишечника, вызывая в них воспаление или парафиномы. Эти слабительные при постоянном применении вызывают истощение жирорастворимых витаминов и зуд ануса.

Советы по восстановлению работы кишечника

Пусть эти советы помогут Вам восстановить нормальную работу кишечника:

- постарайтесь свести к минимуму волнения и стресс в Вашей жизни. Ежедневно в одно и то же время посещайте туалет, по возможности дома, в привычной обстановке;

- найдите время для регулярных приемов пищи и старайтесь употреблять богатую балластом и бедную калориями разнообразную пищу, употребляйте больше овощей, фруктов, мюсли;

- откажитесь от высококалорийного промежуточного питания, лучше пейте больше минеральной воды;

- старайтесь как можно больше ходить пешком или заниматься гимнастикой, недостаток движения является одной из главных причин запоров;

- прежде чем принимать слабительное средство, вспомните, что для некоторых людей вполне нормальным является стул 2-3 раза в неделю.

Popularity: 17% [?]