Подагра – заболевание с нарушением пуринового обмена и накоплением мочевой кислоты в организме, протекающее с повторными приступами острого артрита. Подагра была известна в древности и описана Гиппократом.

Кристаллы, вызывающие подагрический артрит, - это ураты, соли мочевой кислоты, которые накапливаются в костях, почках. Важным симптомом, кроме артрита, являются тофусы – белесоватые узелки на мочке уха, кистях, стопах.

Подагрическим артритом страдают почти исключительно мужчины. На ранней стадии это моноартрит, затем полиартрит. Иногда артрит начинается с коленного или голеностопного сустава, но артрит первого плюснефалангового сустава в начале болезни встречается чаще.
Диагностика подагрического артрита

Диагностика подагрического артрита производится по следующим признакам: максимальное воспаление сустава (острый артрит) в первый день, наличие более чем 1 атаки артрита, моноартрит, артрит плюснефалангового сустава 1 пальца, асимметричный артрит.

Острый подагрический артрит развивается через несколько лет от начала бессимптомного повышения уровня мочевой кислоты в крови. Клиника такого артрита яркая - внезапные нарастающие боли, покраснение и припухлость пораженного сустава, обездвиженность. Но даже нелеченный подагрический артрит в первые атаки исчезает в течение нескольких дней или недель. Подагрический артрит протекает приступообразно. Обострение часто связано с нарушением диеты.

Артрит плюснефалангового сустава первого пальца может встречаться не только при подагре, но выявление провоцирующих факторов (прием алкоголя, обильное потребление мяса и жирной пищи) позволяет поставить диагноз именно подагрического артрита.
Особенности подагрического артрита

Артрит при подагре долго имеет доброкачественный характер даже без лечения. Единичные атаки артрита, хотя и болезненные, быстро купируются нестероидными противовоспалительными препаратами или анальгетиками.
Больные подагрическим артритом, как правило, не желают систематически лечиться. Очевидно, это связано с тем, что артритом страдают преимущественно мужчины. Алкоголизация больных также не может влиять положительно на течение артрита при подагре.

По остроте воспалительных проявлений сходными с подагрой являются септический и травматический артриты. В последнем случае выяснение провоцирующего фактора лишь частично может помочь в дифференциальной диагностике артрита.
Единственным методом, оказывающим помощь в дифференциальном диагнозе подагрического артрита, является пункция пораженного сустава. За травматический артрит будет свидетельствовать выявление гемартроза (примеси крови), выявление кристаллов моноурата натрия позволяет диагностировать подагрический артрит.
Дополнительным свидетельством в пользу подагрического артрита может быть факт быстрого купирования артрита нестероидными противовоспалительными препаратами (а раньше – колхицином), особенно в начале артрита.

Popularity: 6% [?]